PEMERINTAH KABUPATEN BERAU

KECAMATAN KELAY

Jalan Poros Berau-Samarinda KM 103

CHECK LIST KELENGKAPAN BERKAS

PERMOHONAN REKOMENDASI PENCAIRAN ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA KAMPUNG TAHUN 2026


Kampung : Long Beliu
Perihal : Permohonan Rekomendasi Pencairan Silpa ADK TA. 2025
NO
NAMA SURAT
CHECKLIST
KETERANGAN
1
Surat Permohonan
2
Rincian Penggunaan Dana
3
Laporan Realisasi
4
Pernyataan Tanggungjawab
TIM PENDAMPING KECAMATAN KELAY

Kelay, 02 Oktober 2026

NO
NAMA
PARAF
1
SIMON TERINNA, SH
2
TENDIANUS, SE
3
DEWI ANDAYANI PERANGIN ANGIN, SE
4
DEDY WAHYUDI, SE
5
IRWAN. K, S. Sos
5
MUHAMMAD AMBI, SE
6
PRIYANTO SUKOCO, A.Md